Evaluarea ADHD: de ce este necesar testul DIVA înainte de diagnostic

În ultimii ani, conștientizarea privind Tulburarea de Deficit de Atenție și Hiperactivitate (ADHD) la adulți a crescut semnificativ. Tot mai multe persoane recunosc în propriul comportament tipare de neatenție, impulsivitate sau neliniște interioară care le afectează viața profesională și personală. Cu toate acestea, diagnosticul de ADHD nu se poate stabili pe baza unor simple chestionare online sau a unor articole citite pe internet. Este un proces clinic complex, care necesită instrumente validate științific și expertiza unui medic psihiatru.

Unul dintre cele mai importante instrumente utilizate la nivel internațional, dar și în cadrul clinicii Via Mentis din București, este interviul clinic DIVA (Diagnostic Interview for ADHD in adults). În acest articol, vom explora de ce acest test este un pas absolut necesar înainte de formularea unui diagnostic definitiv de ADHD la adulți.

Ce înseamnă ADHD la adulți și de ce este dificil de diagnosticat?

ADHD este o tulburare de neurodezvoltare care debutează în copilărie, dar ale cărei simptome persistă, în multe cazuri, și la vârsta adultă. Spre deosebire de copii, unde hiperactivitatea motorie este adesea evidentă, la adulți simptomele se pot manifesta mai subtil. Hiperactivitatea fizică se transformă frecvent într-o neliniște interioară constantă, iar deficitul de atenție se traduce prin dificultăți de organizare, amânarea sarcinilor (procrastinare), pierderea frecventă a obiectelor sau dificultatea de a menține concentrarea în timpul ședințelor lungi.

Dificultatea diagnosticării la adulți vine din faptul că multe dintre aceste simptome se pot suprapune cu alte afecțiuni psihiatrice. Stresul cronic, tulburările de anxietate, episoadele depresive sau tulburările de somn pot mima simptomele ADHD. De aceea, o evaluare superficială poate duce la un diagnostic eronat și, implicit, la un plan de tratament ineficient. Aici intervine necesitatea unui instrument structurat și riguros, precum testul DIVA.

Ce este interviul clinic DIVA?

DIVA (Diagnostic Interview for ADHD in adults) este un interviu clinic structurat, bazat pe criteriile de diagnostic din manualul DSM (Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale). Acesta a fost dezvoltat special pentru a evalua prezența simptomelor ADHD la adulți, investigând atât perioada actuală (vârsta adultă), cât și retrospectiv, perioada copilăriei (înainte de vârsta de 12 ani).

Testul nu este un simplu chestionar pe care pacientul îl completează singur în sala de așteptare. Este un interviu ghidat de un specialist (medic psihiatru sau psiholog clinician), care parcurge împreună cu pacientul o serie de întrebări detaliate.

Structura testului DIVA

Interviul este împărțit în trei secțiuni principale:

1. Evaluarea deficitului de atenție: Se investighează prezența celor nouă simptome de neatenție, atât în prezent, cât și în copilărie. Specialistul cere exemple concrete din viața de zi cu zi (la locul de muncă, în relații, în gestionarea timpului liber).
2. Evaluarea hiperactivității și impulsivității: Se analizează cele nouă simptome specifice, urmărind din nou continuitatea lor din copilărie până la vârsta adultă.
3. Evaluarea impactului (afectarea funcțională): Pentru ca un diagnostic de ADHD să fie valid, simptomele trebuie să provoace o deteriorare semnificativă în cel puțin două domenii ale vieții (de exemplu, la locul de muncă și în viața de familie, sau în educație și în relațiile sociale).

De ce este esențial testul DIVA înainte de diagnostic?

Utilizarea interviului DIVA nu este doar o formalitate, ci o necesitate clinică din mai multe motive fundamentale:

1. Confirmarea continuității simptomelor din copilărie

ADHD nu apare brusc la vârsta de 30 sau 40 de ani. Este o condiție neurobiologică prezentă încă din primii ani de viață. Testul DIVA obligă clinicianul și pacientul să privească retrospectiv. Uneori, pacienții au dezvoltat mecanisme de compensare atât de bune încât au mascat simptomele ani la rând. Prin întrebări specifice despre performanța școlară, relațiile cu părinții și comportamentul la joacă, DIVA ajută la reconstituirea istoricului necesar pentru diagnostic.

2. Oferirea unui cadru obiectiv și standardizat

Fără un interviu structurat, evaluarea psihiatrică ar putea fi influențată de subiectivitatea medicului sau de modul în care pacientul își relatează problemele în ziua respectivă. DIVA asigură că absolut toate criteriile DSM sunt verificate sistematic, nelăsând loc de omisiuni. Această rigoare este esențială pentru a stabili un diagnostic corect, bazat pe dovezi clinice clare.

3. Diferențierea de alte afecțiuni (Diagnosticul diferențial)

Așa cum am menționat anterior, simptomele de inatenție pot fi cauzate de o multitudine de alți factori. Un adult cu burnout sever va avea probleme de concentrare, dar acestea au debutat recent, nu în copilărie. Prin explorarea detaliată a contextului și a istoricului prin intermediul DIVA, medicul psihiatru poate distinge clar între ADHD și alte tulburări (anxietate, depresie, tulburare bipolară, tulburări de personalitate).

4. Implicarea anturajului (Heteroevaluarea)

Un aspect valoros al procesului DIVA este încurajarea participării unui membru al familiei (părinte, partener de viață sau un prieten vechi). De multe ori, pacienții pot subestima sau supraestima anumite comportamente. O persoană apropiată poate oferi informații suplimentare, obiective, despre cum se manifestau simptomele în copilărie sau despre impactul lor actual, completând astfel tabloul clinic.

Cum decurge evaluarea ADHD la clinica Via Mentis?

Înțelegem că decizia de a solicita o evaluare pentru ADHD poate veni cu o doză de anxietate și multe întrebări. La clinica Via Mentis am structurat un proces de evaluare empatic, clar și riguros, centrat pe nevoile pacientului.

Procesul începe, de regulă, cu o consultație psihiatrică inițială. În cadrul acestei prime întâlniri, medicul va discuta despre motivele care v-au adus la clinică, istoricul medical și dificultățile actuale. Dacă se conturează suspiciunea de ADHD, se va recomanda parcurgerea interviului clinic DIVA.

Administrarea testului DIVA se face într-o ședință dedicată, având nevoie de timp suficient pentru a explora în profunzime toate aspectele vieții dumneavoastră. Nu este un proces grăbit; este o discuție deschisă, într-un mediu sigur, în care fiecare detaliu contează.

După finalizarea interviului și coroborarea tuturor datelor clinice, medicul psihiatru va discuta cu dumneavoastră concluziile evaluării. În cazul confirmării diagnosticului de ADHD, se va elabora un plan terapeutic personalizat. Acesta poate include recomandări de tratament medicamentos, dar și intervenții de psihoterapie (precum terapia cognitiv-comportamentală), care sunt esențiale pentru dezvoltarea unor strategii eficiente de gestionare a timpului, a emoțiilor și a relațiilor.

Concluzie

Obținerea unui diagnostic corect de ADHD la vârsta adultă este primul și cel mai important pas către o viață mai echilibrată și mai împlinită. Testul DIVA reprezintă standardul de aur în această evaluare, oferind claritatea și rigoarea de care medicii au nevoie pentru a diferenția ADHD de alte condiții și pentru a înțelege pe deplin istoricul pacientului.

Dacă vă regăsiți în simptomele descrise și simțiți că dificultățile de concentrare sau neliniștea vă afectează calitatea vieții, nu ezitați să cereți ajutorul unui specialist. Echipa clinicii Via Mentis vă stă la dispoziție în Sectorul 3, București, pentru a vă oferi o evaluare completă, profesională și plină de empatie. Pentru a programa o consultație inițială sau o evaluare DIVA, ne puteți contacta cu încredere telefonic sau prin mesaj pe WhatsApp, iar colegii noștri vă vor îndruma cu privire la pașii următori.